TY  - UNPB
KW  - Endometriosis e infertilidad
KW  -  Endometriosis quirúrgica
KW  -   Estadificación endometriosis
KW  -  Videolaparoscopía
KW  -   Tratamiento Reproductivo
A1  - Avramovich, Veronica Inés
ID  - uneatlantico2384
M1  - masters
AV  - none
Y1  - 2022/06/14/
TI  - Probabilidad de embarazo en pacientes con endometriosis luego de cirugía laparoscópica
UR  - http://repositorio.uneatlantico.es/id/eprint/2384/
N2  - La endometriosis es una enfermedad compleja de carácter inflamatorio y crónico; que genera implantes en peritoneo, ligamentos y diversos órganos intrapélvicos. El propósito de esta investigación fue poder determinar la tasa de embarazo en pacientes con tratamiento quirúrgico por endometriosis según grado de severidad de la enfermedad, clasificando la enfermedad en grados de severidad acorde a la clasificación de ASRM -1996, según los hallazgos quirúrgicos. Para ello, se realizó un estudio observacional, retrospectivo y longitudinal sobre  72 mujeres infértiles entre 15 a 44 años, en quienes se realizó cirugía laparoscópica por endometriosis. Las pacientes fueron clasificadas según los grados de severidad de endometriosis encontrados en la exploración quirúrgica. Se determinó cuántas quedaron embarazadas posteriormente a su cirugía (en un plazo no mayor a 6 meses), teniendo en cuenta bajo qué técnica reproductiva lograron el embarazo. Los resultados mostraron información de 72 pacientes cuya edad promedio fue de 33 años y su distribución según el estadío de endometriosis fue del 62,5% estadío I (45 pacientes); el 9,7% estadío II (6 pacientes), el 15,3% estadío III (12 pacientes), y el 12,5% restante estadío IV (9 pacientes). De las mismas el 69% logró embarazo luego de cirugía laparoscopia, 35 pacientes presentaban endometriosis estadío I; 3 pacientes endometriosis estadío II; 7 pacientes endometriosis estadío III y 5 pacientes endometriosis estadío IV. Teniendo en cuenta el tipo de tratamiento por el cual quedaron embarazadas estas pacientes, se observaron los siguientes valores: en el estadío I y II la mayoría de las pacientes quedaron embarazadas de manera espontánea (34%). En el estadío II de enfermedad se objetivó un aporte importante para lograr embarazo, en forma equivalente, tras técnicas como IIU y FIV/ICSI (33% con cada una). En estadío III y IV la mayoría logró embarazo de manera espontánea (43% y 40% respectivamente). Sin embargo, en especial en el estadío IV, se ve una equivalencia para lograr el objetivo de embarazo con las técnicas reproductivas posteriores utilizadas ya sea inducción de ovulación, IIU o FIV/ICSI (siempre del 20%). Se concluye entonces, que la mayoría de las pacientes operadas que lograron embarazo presentaban estadío I de endometriosis. En pacientes con estadíos III y IV también se logró embarazo, aunque en menor porcentaje. En cuanto a los tratamientos utilizados por estadío de endometriosis, se observa que el embarazo espontáneo fue el método más frecuente por el cual se logró embarazo con independencia del estadío. Por lo que, un número no despreciable de pacientes pueden quedar embarazadas en forma espontánea tras cirugía por endometriosis, en especial aquellas pacientes con estadios iniciales de la enfermedad. Por otra parte, en las pacientes con estadios III y IV en quienes ocurrió el embarazo espontáneo, existe la posibilidad que sea el resultado de un hallazgo cuya prevalencia es directamente proporcional al reducido grupo de pacientes incluidas en esta categoría. Sin embargo, es una probabilidad que no debería ser desestimada.
ER  -